Author: Janine

Inscription 2023 / 2024 - USVN / FFN + 18 ans

Groupes Jeunes
Natation Course Natation Artistique Eau Libre

Cotisations 18 ans et + / Groupes Jeunes (entourez votre cotisation)
1* / semaine	2* / semaine	Licence compétition
190 €	230 €	260 €

Chèque(s) / ……..……....… / Nombre	ANCV / …...…..……...… € / Montant	Espèces / ……..……..…... € / Montant

Renseignements concernant l'adhérent (+18 ans) * Ecrire très lisiblement en lettres capitales
NOM ………………………………………………………………………… Prénom ………………………………………………………… Né (e) le …………………………… Sexe H / F
Demeurant ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Code postal ………………………………………………….. Ville .………………………………………………………………………………….…………………………………………………………
Tél. 1) ……………………………………………………………………… Tél. 2) …………………...……………………………………… Tél Urgence (si différent) ………...……………………………………………
E. Mail (indispensable) * ……………………………………………………………………………………………………………………………………
* ex: modification d'horaires ou annulation entraînements, compétitions, etc.
□ Je déclare avoir pris connaissance du règlement de l'U.S.V. Natation (voir site www.usvnatation.com)
□ J'autorise la publication de ma photo sur le site www.usvnatation.com (podium, compétition)
Fait à …………………………………………...……………………………………………… . le …………………………………………...……… Signature

Remise du dossier complet Au plus tard une semaine avant la reprise —> documents + cotisation
Par courrier à Janine CARTON 21 rue Bel Horizon 63960 VEYRE-MONTON ou remis à une permanence de rentrée (voir site)
Dossiers incomplets refusés —> Pas de badge d'accès au bassin.
Veuillez cochez les cases
□ Fiche d'inscription complétée et signée
□ Formulaire Licence FFN Majeurs : imprimer page 1 du formulaire -> bien cocher toutes les cases et signer
□ Licence compétition (rien à fournir pour les licences « Natation pour Tous »)
* 1ère licence compétition : certificat médical obligatoire Absence de contre-indication à la pratique de la natation en compétition
* Renouvellement licence compétition : Attestation de réponses négatives questionnaire santé ( imprimer page 5 du formulaire )
□ Encadrement (entraîneurs, officiels…) imprimer page 3 du formulaire
□ Cotisation à l'ordre de USV Natation Possibilité de faire trois chèques —> date au dos ( janvier au plus tard)
Réduction famille : moins 10 € à partir de la deuxième cotisation
- Cotisation : Le montant complet doit être remis avec le dossier. Paiement en espèces remis sous enveloppe à une permanence ou à Fabien.
- Coupons-sport et chèques vacances ANCV: bien inscrire votre nom et adresse sur chaque chèque
- Ajouter les documents ( Pass’sport / Pass'région / CAF/ Comité d'entreprise..)
Après enregistrement de la licence aucun remboursement de cotisation ne peut être demandé si ce n’est pour une raison médicale dûment justifiée.
- Problème concernant un dossier — > contact@usvnatation.fr
- Attestation d’inscription et de paiement —> contact@usvnatation.fr ou permanences de rentrée